人类卵母细胞和早期胚胎周围包围的13～15um厚的非细胞结构称为透明带，是由糖蛋白、碳水化合物和透明带特种蛋白构成。我们可以将胚胎想象成鸡蛋，而透明带就是“鸡蛋的壳”，这个壳分两层，外层较厚，内层薄而有弹性。随着胚胎发育，这个壳越来越薄，最后破裂。

　　那么透明带这个壳到底起了什么作用呢？

　　透明带是包裹在卵母细胞外的一层透明的非细胞基质，主要由硫酸化糖蛋白构成。透明带为双层结构，外层较厚，内层较薄且富有弹性，胚胎从卵子到受精卵，到发育成胚胎都在这个外壳中进行。透明带具有特殊的功能。

　　透明带功能

       （1）卵母细胞和早期胚胎的保护屏障，保护胚胎的完整性，利于胚胎在输卵管运输，免受微生物和免疫细胞的攻击。

　　（2）受精时，帮助卵子识别精子。

　　（3）受精过程中，只允许单精子通过，避免多精受精。

　　试管婴儿胚胎要想成功在母体内着床必须在正确的时间从透明带中孵出自然过程中，胚胎发育至囊胚，透明带因囊腔扩大逐渐变薄，在胚胎与子宫内激素的共同作用下透明带破裂，胚胎细胞与子宫内膜接触，发生着床。

　　如果在这个过程中胚胎的这个外壳发生硬化、增厚，无法在正确时间正常孵出，那么便会导致着床失败。

　　在试管婴儿治疗过程中，存在一种技术来解决这一问题，那就是辅助孵化技术（AH），即通过化学、机械或激光的方法对透明带进行切薄、打孔甚至完整切除，以帮助胚胎从透明带内孵出的技术。

　　辅助孵化的原理胚胎发育至第五天或第六天形成囊胚，在囊胚阶段，透明带随着囊胚的扩张变薄直至破裂，胚胎就从这个裂口里孵化出来，在子宫内膜定位、黏附、侵入等，实现着床。这个时候如果胚胎本身有点弱，或者透明带太厚太硬等等各种因素使胚胎没有能够从透明带里孵出来，就会失去着床机会。

　　多项研究表明胚胎不能从透明带中孵化出来，是造成胚胎植入失败高的原因之一。如果对体外受精的胚胎进行辅助孵化(即人为地在透明带上开口，或使其变薄)，将有有利于胚胎从透明带内“破壳”而出，有助于提高胚胎的植入率。

　　被削薄透明带的胚胎（相比于透明带完整的胚胎而言），能够较早的孵化，减少了活力较差的胚胎完成孵化过程中所需要的能量，从而促进胚胎与子宫内膜较早接触，进而有利于完成着床。另外，辅助孵化后的胚胎，因为透明带变薄，可能会更有利于胚胎内外代谢产物和营养物质的相互交换，从而提升胚胎的发育潜能和提高囊胚形成率；辅助孵化使孵化提前，胚胎与子宫内膜接触较早，使胚胎发育和子宫内膜尽可能达到同步化，实现妊娠。

　　AH是非生理过程对胚胎存在损伤可能只有出现以下情况时才会考虑AH

       1高龄.高龄妇女卵巢储备功能衰退、染色体异常率增高、子宫容受性减退、内分泌环境改变、局部作用于胚胎的溶解酶缺失均可导致透明带自发硬化，所以在年龄≥38岁时可考虑行AH。

　　2试管婴儿反复失败。不明原因的IVF、ICSI失败患者，再次移植成功率会明显降低，可考虑AH。

　　3胚胎冻存-复苏。胚胎冷冻-复苏后会可能导致透明带硬化，可考虑AH。

　　4透明带异常当显微镜下观察发现透明带异常，如形态不规则，呈椭圆形，或透明带着色深，呈深棕色，或厚度大于15um时，均提示透明带硬化或存在某种功能上的缺陷，需要AH。

　　5FSH基础水平升高。FSH基础水平升高（月经第三天＞15mIU/ml）提示卵巢功能较差，卵子的透明带可能出现异常，需要AH。

　　辅助孵化的方法目前，辅助孵化的方法主要有：机械法、酸化法、酶解法、激光法等。

　　机械法：最早使用的部分透明带去除法。

　　化学法：通常使用酸性Tyrode溶液溶解透明带。

　　激光法：接触式/非接触式激光法，目前常规操作方法。

　　酶法：pronase酶，37℃作用1分钟使透明带变薄。

　　孕宝国际总结：目前国内外生殖中心主要采用的是激光辅助孵化技术，它的优势是操作简单、方便，操作时间短，定位准确，胚胎暴露时间短，即保存了透明带对早期胚胎的支持保护作用，又使胚胎易于自然孵出。

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